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2017年广州市羊城志愿服务基金会志愿者保险服务采购项目公告

2017-07-19 10:37

广州市羊城志愿服务基金会(采购人)对“广州市志愿者提供团体意外保险服务,参保人数约30万人。”进行采购,现请符合相关要求及资质的保险分公司或中心支公司报价。

????一、采购项目名称

2017年广州市羊城志愿服务基金会志愿者保险服务采购项目????

二、项目内容及需求

(一)项目内容

为广州市志愿者提供团体意外保险服务,参保人数约30万人。

(二)主办单位

广州市羊城志愿服务基金会

(三)采购预算

人民币130000.00元(拾叁万元整)

????)项目内容和指标要求

??1.招标项目

为广州市志愿者提供团体意外保险服务,参保人数约30万人。本项目确定一家中标供应商,为采购人提供保险服务,一旦中标,服务周期为年。

2.涉及险种

1团体意外险

①保险对象:志愿时注册志愿者(当前活跃注册志愿者约30万人)。

采购合同期限:自保单签发之日起1年。

保险责任(重点摘要)

在保险有效期内,被保险人遭受意外伤害导致被保险人身故、残疾或有医疗费支出及住院津贴,保险人依据下列约定承担赔偿责任:

a.意外身故保险金、意外残疾保险金、意外烧伤保险金

被保险人因遭受意外伤害导致身故、残疾或烧伤的,保险人按以下约定给付保险金:

被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致身故的,或被保险人因意外伤害、自然灾害被人民法院宣告死亡的,保险人按保险单所载意外伤害保险金额给付意外身故保险金。

被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内造成残疾的,按照中保协发〔2013〕88号《人身保险伤残评定标准(行业标准)》确定伤残等级,保险人按下表所列比例乘以其保险金额给付“意外伤害残疾保险金”。

伤残等级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

残疾赔付比例

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,应按残疾鉴定结果支付意外伤害残疾保险金。(注:司法鉴定机构需为本省省级司法行政机关审核登记,取得《司法鉴定许可证》的单位,且鉴定具体项目在所登记的司法鉴定业务范围内)。

被保险人因意外伤害事故致烧伤的,保险人按照保险单所载意外伤害保险金额及本协议所附的中保协发〔2013〕88号《人身保险伤残评定标准(行业标准)》中该项烧伤所对应的给付比例给付意外烧伤保险金。被保险人因同一意外伤害造成多项烧伤时,投标人给付对应各项意外烧伤保险金之和。

本合同意外残疾保险金和意外烧伤保险金给付互不冲减。

保险人对被保险人所负的给付上述各项保险金的责任以意外伤害保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到意外伤害保险金额时,保险人对该被保险人的上述各项保险责任终止。

b.意外伤害医疗保险金

若被保险人遭受意外伤害在卫生行政部门认定的二级以上(含二级)医院接受治疗,保险人对被保险人因该次意外伤害的治疗而发生的符合本协议保单签发地政府基本医疗保险管理规定范围内合理的医疗费用,保险人按照保险采购合同相关约定进行赔偿。

被保险人在保险期间内因意外伤害而住院治疗,至保险期间届满治疗仍未结束的,保险人继续承担本条前述所列的保险责任至住院结束,但最长不超过意外伤害发生之日起第180天。

被保险人在保险期间内因意外伤害而进行门急诊治疗,至保险期间届满治疗仍未结束的,保险人继续承担本条前述所列的保险责任,但最长不超过意外伤害发生之日起第30天。

在任何情况下,无论被保险人一次或多次发生意外伤害而进行治疗,保险人均按约定给付保险金,但一次或累计给付的保险金达到意外伤害医疗保险金额时,保险人对被保险人的本项保险责任终止。

如被保险人在保险期间所发生保险责任范围内的医疗费用,已经从社会医疗保险保障计划或其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿,保险人仅承担剩余部分的赔偿责任;如果被保险人虽有上述社会医疗保险或其他商业医疗保险但未获补偿或赔偿的,不论何种原因,保险人不得据此作为免责或拒赔的理由。

意外医疗免赔额??100元

c.意外伤害住院津贴

若被保险人遭受意外伤害,经卫生行政部门认定的二级以上(含二级)医院诊断必须接受住院治疗的(急诊不受医院等级限制可在具有医疗资质的医院先行治疗,但是三天内须转到二级以上医院治疗),投标人按本合同约定的每日住院津贴乘以实际住院天数给付保险金。

被保险人在保险期间内因意外伤害而住院治疗,至保险期间届满治疗仍未结束的,保险人继续承担本条前述所列的保险责任至住院结束,但住院补贴最长不超过意外伤害发生之日起第180天。

无论被保险人住院治疗是否延续至保险期间届满后,因同一次意外伤害而住院的,最高给付天数以180天为限。

d.适用条款

团体人员意外伤害保险条款

附加团体意外伤害医疗保险条款

附加意外伤害住院补贴医疗保险条款

人身保险伤残评定标准(行业标准)

3.保险方案

“保险方案”应至少包括但不限于以下内容,具体的“保险方案”投标人可在投标文件中详细列明;“保险金额”为编制招标方案所需,投标人应根据自身情况在投标文件中详细列出具体保险金额及赔付细则,应不低于招标文件要求。

人身意外伤害保险的保障内容

保障利益

保障方案

成年人(16岁以上)

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